ЗАСОБИ ДЛЯ НАРКОЗА

,

лек. в-ва для загального знеболювання людини. Залежно від способу їх застосування розрізняють інгаляційні та неінгаляційного С. д. Н. До перших відносять ряд летких (легко випаровуються) рідин і газоподібних в-в. З рідин наиб. значення мають діетиловий ефір, фторотан, трихлоретилен, мето-ксіфлуран, Етра. Метоксифлуран СН 3 ВСР 2 СНС1 2 -мол. м. 164, 97, бесцв. рідина з фруктовим запахом, т. пл. Ч 35 ° С, т. Кип. 105 ° С, тиск пари при 20 і 37 ° С соотв. 3, 1 і 7, 4 кПа, DH ісп 226 кДж / кг, розчин. в воді (2, 1 г / л), мінер. маслах. При 20 ° С суміші парів метоксифлурану з Про 2 не вибухонебезпечні. Інгаляція повітря з вмістом метоксифлурану 0, 5-1, 0% за обсягом викликає наркоз. За активністю цей препарат перевершує діетиловий ефір. Етра (енфлюран) СlFСНСF 2 ОСНF 2 -мол. м. 184, 49, бесцв. рідина з приємним запахом, т. кип. 50, 2 ° С, тиск пари при 20 і 37 ° С соотв. 23, 3 і 47, 3 кПа, DH ісп 176 кДж / кг, розчин. в воді (2, 8 г / л). Хімічно інертний, стійкий на сонячному світлі; вибухонебезпечний.

Серед газоподібних інгаляційних С. ​​д. Н. наиб. поширені циклопропан і закис азоту (геміоксід азоту; см. Азоту оксиди ). Перший активніше другого, к-рий застосовується, як правило, в поєднанні з іншими С. д. Н. В організмі обидва газу не розкладаються і не утворюють ніяких з'єднань.

Неінгаляційні С. д. Н. вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. До них відносять барбітурати (див. Також Снодійні засоби ), з яких брало наиб. значення мають гексенал і тіопентал-натрій, а також "небарбітурові" препарати-віадріл Г, пропанідід, кетамін, натрію оксібуті-рат. Віадріл Г (предіон; ф-ла 1) -мол. м. 454, 54, бесцв. кристали, добре розчинні. в воді, физиол. розчині NaCl і глюкози. В організмі легко гідролізується з утворенням сукцинату Na і 21-гідроксіпрегнандіона, к-рий діє як снодійне і С. д. Н. Пропанідід (епонтол, сомбревін; II) -мол. м. 337, 42, масляниста рідина жовтуватого кольору, т. кип. 210-212 ° С, погано розчин. в воді. Є сильним С. д. Н. короткочасної дії (4-5 хв). В організмі швидко гідролізується (з розщепленням сложноефір-ної зв'язку). Кетамін (калипсол, кеталар; III) -мол. м. 274, 196, бесцв. кристали, розчин. в воді. Володіє гіпнотіч. ефектом внаслідок избират. активації разл. підкіркових утворень. Служить анестезуючу ср-вом непродол-жит. дії (15-20 хв).

Під час наркозу використовують ряд ін. Фармакологія, в-в, напр. анальгетические кошти, гангліоблокірующіе кошти і серцево-судинні ср-ва, що сприяють збереженню ф-цій організму на певному рівні. Для загального знеболювання застосовують нейролептичні засоби в поєднанні з аналгетичними (фентаніл, промедол ) . Цей комбінов. метод, наз. нейролептанальгезією, іноді поєднують з ін. способами загального знеболень і місцевою анестезією.

Застосування С. д. Н. полегшує проведення хірургічної. операцій, скорочує їх тривалість, розширює можливості хірургічної. лікування, знижує ступінь ризику для хворого.

Літ. : Машковський М. Д., Лікарські засоби, 11 вид. , Т. 1, М., 1988.

А. В. Мещеряков, А. А. Бунятян.


Хімічна енциклопедія. - М.: Радянська енциклопедія. Під ред. І. Л. Кнунянц. 1988.